Comprendre le cancer du pancréas et du pancréas
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Qu'est-ce que le Pancréas?
Le pancréas est un organe vital du système digestif, situé profondément dans l'abdomen, derrière l'estomac. On l'appelle souvent « l'organe caché ». D'environ six à huit pouces de long chez les adultes, il a des tubes minces qui fusionnent en un seul canal débouchant dans l'intestin.
Le pancréas produit des enzymes digestives qui décomposent les graisses, les protéines et les glucides en vue de leur absorption. Il libère également de l'insuline dans le sang, aidant à réguler les niveaux de sucre et à maintenir l'équilibre énergétique.
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Qu'est-ce que Cancer du pancréas?
Le cancer est une maladie où les cellules anormales se développent de manière incontrôlable et peuvent se propager. Le cancer du pancréas survient lorsque des cellules anormales se développent de manière incontrôlable dans les tissus du pancréas et forment une tumeur (croissance anormale des tissus dans n'importe quelle partie du corps).
Il n'y a pas de test de dépistage efficace du cancer du pancréas, de sorte que le cancer du pancréas est rarement diagnostiqué à un stade précoce.
Il est donc important pour les personnes de prêter attention à leur corps et d'être leur meilleur défenseur lorsqu'elles remarquent des symptômes inhabituels.
Prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé pour exprimer vos préoccupations.
Types de Cancer du pancréas
Tous les cancers du pancréas ne sont pas les mêmes et ils ne devraient pas être traités de la même manière. Une biopsie est nécessaire pour confirmer un diagnostic.
Tumeurs exocrines
(Environ 92 % des cas)
Celles-ci prennent naissance dans les cellules exocrines du pancréas, qui produisent des enzymes digestives. Ils sont toujours cancéreux et souvent agressifs. Le type le plus courant est adénocarcinome.
Tumeurs neuroendocrines
(Environ 8 % des cas)
Ces cellules se développent dans les cellules productrices d'hormones du pancréas. Elles peuvent être cancéreuses ou non cancéreuses et se développent généralement plus lentement que les tumeurs exocrines.
Diagnostic du cancer du pancréas
Le cancer du pancréas est difficile à détecter et, souvent, il n'est diagnostiqué que lorsqu'il a connu une croissance importante. Seulement environ 20 % des cas sont détectés tôt, tandis que 40 à 50 % sont détectés après la propagation du cancer.
Si des symptômes apparaissent, les médecins peuvent demander plusieurs tests pour aider à diagnostiquer la maladie. Ces tests peuvent être demandés en fonction des symptômes et de l'accessibilité.
Le Réalité au Canada
En 2026, le cancer du pancréas touchera 7 100 Canadiens.
Hommes touchés
Femmes touchées
Nouveaux cas chaque jour
Signes et symptômes du cancer du pancréas
Les symptômes du cancer du pancréas sont souvent légers, vagues ou vont et viennent, et varient d'une personne à l'autre. Ils sont souvent confondus ou mal diagnostiqués avec d'autres maladies telles que la pancréatite (inflammation du pancréas), les calculs biliaires, le syndrome du côlon irritable (SCI) ou l'hépatite (inflammation du foie).
Comme le pancréas est profondément enfoncé dans l'abdomen, les médecins ne peuvent pas sentir de tumeurs lors d'un examen physique. Ces facteurs rendent la détection précoce difficile, c'est pourquoi l'imagerie et d'autres tests diagnostiques sont essentiels.
Signes et symptômes
Si vous ressentez des changements dans votre corps et qu'ils impliquent un ou plusieurs de ces symptômes, veuillez consulter un médecin et emporter cette information avec vous, pour faire référence au cancer du pancréas.
D'autres signes et symptômes peuvent inclure ::
• Caillots sanguins (thrombose veineuse profonde)
• Fatigue
La douleur peut survenir dans le haut de l'abdomen ou le milieu du dos et peut aller et venir. Elle peut s'aggraver en position couchée ou après avoir mangé et est souvent causée par la pression de la tumeur sur les nerfs ou les organes voisins.
La jaunisse survient lorsque la bile s'accumule dans le corps en raison d'un blocage des voies biliaires. Cela peut causer un jaunissement de la peau ou des yeux, une urine foncée, des selles pâles et des démangeaisons.
L'urine peut sembler plus foncée que d'habitude lorsque les taux de bilirubine augmentent dans le sang. Cela peut se produire avant même que la jaunisse ne soit perceptible.
Les selles peuvent devenir pâles, grasses ou flotter. Cela peut se produire lorsque les enzymes digestives du pancréas sont réduites, ce qui affecte la façon dont les graisses sont décomposées.
Dans certains cas, le cancer du pancréas peut affecter la production d'insuline, ce qui entraîne un diagnostic soudain de diabète, en particulier chez les adultes de plus de 50 ans sans antécédents.
Les symptômes peuvent inclure une indigestion, des nausées, des ballonnements, des gaz ou une perte d'appétit. Ces problèmes sont souvent confondus avec des affections gastro-intestinales courantes.
Des sentiments nouveaux ou qui s'aggravent de dépression, d'anxiété ou de détresse émotionnelle peuvent parfois apparaître tôt et peuvent être liés à des changements chimiques dans le corps.
Des sentiments nouveaux ou qui s'aggravent de dépression, d'anxiété ou de détresse émotionnelle peuvent parfois apparaître tôt et peuvent être liés à des changements chimiques dans le corps.
Cancer du pancréas Facteurs de risque
La cause exacte du cancer du pancréas est souvent inconnue, mais certains facteurs de risque peuvent augmenter les risques de développer un cancer du pancréas. Certains facteurs de risque du cancer du pancréas peuvent être contrôlés, tandis que d'autres ne peuvent pas l'être.
La compréhension de ces risques peut aider à la prévention et à la détection précoce.
Bien que nous ne puissions pas contrôler la génétique ou l'âge, les choix de mode de vie comme arrêter de fumer, bien manger et maintenir un poids santé peuvent aider à réduire le risque.
Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du pancréas. Cesser de fumer réduit ce risque.
Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du pancréas. Cesser de fumer réduit ce risque.
Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du pancréas. Cesser de fumer réduit ce risque.
Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du pancréas. Cesser de fumer réduit ce risque.
Les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool ont un risque accru de développer un cancer du pancréas. Réduire ou éviter l'alcool peut aider à réduire ce risque.
Le contact à long terme avec l'essence, les insecticides et les produits chimiques industriels peut être lié au cancer du pancréas. Éviter une exposition prolongée pourrait aider.
Les maladies héréditaires comme les mutations BRCA, le syndrome de Lynch, le syndrome de Peutz-Jeghers et la pancréatite héréditaire augmentent le risque. Les personnes ayant des antécédents familiaux devraient parler à un médecin au sujet du dépistage génétique.
La plupart des cas surviennent chez des personnes de plus de 60 ans.
Souvent causée par la consommation excessive d'alcool ou le tabagisme. La réduction de ces habitudes peut réduire le risque.
Des taux plus élevés sont observés chez les Afro-Canadiens et les Juifs ashkénazes.
La cirrhose, la pancréatite chronique et les chirurgies digestives antérieures peuvent augmenter le risque.
Les personnes atteintes de diabète de longue date ont un risque plus élevé de développer un cancer du pancréas. La gestion de la glycémie peut aider à réduire ce risque.
L'exposition à long terme à certains produits chimiques et métaux lourds peut augmenter le risque de cancer du pancréas. Limiter ou éviter une exposition prolongée peut aider à réduire ce risque.
Les maladies chroniques des gencives ont été associées à un risque accru de cancer du pancréas. Le maintien d'une bonne hygiène buccale et de soins dentaires réguliers peut aider à réduire ce risque.
Diagnostic Essais
Un aperçu des tests utilisés pour aider à détecter et à diagnostiquer le cancer du pancréas.
Tests sanguins
Aucun test sanguin unique ne peut confirmer le cancer du pancréas. Cependant, les médecins peuvent vérifier :
• CBC (numération globulaire complète)
• Bilirubine
• Tests de la fonction hépatique (LFT)
• INR (essai de coagulation)
Essais d'imagerie
• Échographie — Aide à éliminer d'autres causes comme les calculs biliaires. C'est rapide, sécuritaire et n'utilise pas de rayonnement.
• TDM (protocole pancréatique) — Utilise un colorant de contraste pour créer des images détaillées. Ce test permet de détecter 98 % des cancers du pancréas et des métastases. Les effets secondaires peuvent inclure une sensation de chaleur ou un goût métallique.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) - Un scanner indolore qui fournit des images claires des tissus mous. Il n'est pas nécessaire de boire des produits de contraste ou des injections. Couramment utilisé pour l'imagerie cérébrale, nerveuse et musculaire, mais peut aider à détecter les tumeurs pancréatiques.
• PET Scan (tomographie par émission de positons) - Souvent combiné avec des tomodensitogrammes ou des IRM pour des résultats plus précis. Fournit de l'information anatomique (structure) et métabolique (fonction). Aide à localiser plus précisément les zones cancéreuses.
Marqueurs tumoraux sériques
Certains marqueurs dans le sang peuvent suggérer un cancer du pancréas, mais ne sont pas utilisés uniquement pour le diagnostic :
• CA19-9
• CEA
• LFT et bilirubine
• Changements du taux de glucose
Biopsie — La seule façon de confirmer le cancer
Une biopsie est nécessaire non seulement pour diagnostiquer le cancer du pancréas, mais aussi le type de tumeur que vous avez. Un échantillon de tissu est examiné au microscope pour confirmer le type de cancer.
Environ 10 % des cancers du pancréas sont des tumeurs neuroendocrines, qui ont un meilleur pronostic. D'autres cancers rares, comme les lymphomes ou les métastases provenant d'autres organes, peuvent également toucher le pancréas.
Si une masse suspecte est détectée, une biopsie doit être effectuée dès que possible pour déterminer le meilleur traitement. Les essais cliniques doivent faire l'objet d'un diagnostic et d'une biopsie.
ERCP (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) - Cette procédure utilise un colorant pour vérifier les obstructions dans les voies biliaires et pancréatiques. Un mince tube passe dans la gorge dans l'intestin grêle. Les médecins peuvent prélever des échantillons de tissus à des fins d'analyse.
De plus, il est utile pour les patients atteints de jaunisse — Une endoprothèse peut être placée pour garder les canaux ouverts, ce qui soulage les symptômes.
Diagnostic Essais
Un aperçu des tests utilisés pour aider à détecter et à diagnostiquer le cancer du pancréas.
Tests sanguins
Aucun test sanguin unique ne peut confirmer le cancer du pancréas. Cependant, les médecins peuvent vérifier :
• CBC (numération globulaire complète)
• Bilirubine
• Tests de la fonction hépatique (LFT)
• INR (essai de coagulation)
Essais d'imagerie
• Échographie — Aide à éliminer d'autres causes comme les calculs biliaires. C'est rapide, sécuritaire et n'utilise pas de rayonnement.
• TDM (protocole pancréatique) — Utilise un colorant de contraste pour créer des images détaillées. Ce test permet de détecter 98 % des cancers du pancréas et des métastases. Les effets secondaires peuvent inclure une sensation de chaleur ou un goût métallique.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) - Un scanner indolore qui fournit des images claires des tissus mous. Il n'est pas nécessaire de boire des produits de contraste ou des injections. Couramment utilisé pour l'imagerie cérébrale, nerveuse et musculaire, mais peut aider à détecter les tumeurs pancréatiques.
• PET Scan (tomographie par émission de positons) - Souvent combiné avec des tomodensitogrammes ou des IRM pour des résultats plus précis. Fournit de l'information anatomique (structure) et métabolique (fonction). Aide à localiser plus précisément les zones cancéreuses.
Marqueurs tumoraux sériques
Certains marqueurs dans le sang peuvent suggérer un cancer du pancréas, mais ne sont pas utilisés uniquement pour le diagnostic :
• CA19-9
• CEA
• LFT et bilirubine
• Changements du taux de glucose
Biopsie — La seule façon de confirmer le cancer
Une biopsie est nécessaire non seulement pour diagnostiquer le cancer du pancréas, mais aussi le type de tumeur que vous avez. Un échantillon de tissu est examiné au microscope pour confirmer le type de cancer.
Environ 10 % des cancers du pancréas sont des tumeurs neuroendocrines, qui ont un meilleur pronostic. D'autres cancers rares, comme les lymphomes ou les métastases provenant d'autres organes, peuvent également toucher le pancréas.
Si une masse suspecte est détectée, une biopsie doit être effectuée dès que possible pour déterminer le meilleur traitement. Les essais cliniques doivent faire l'objet d'un diagnostic et d'une biopsie.
ERCP (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) - Cette procédure utilise un colorant pour vérifier les obstructions dans les voies biliaires et pancréatiques. Un mince tube passe dans la gorge dans l'intestin grêle. Les médecins peuvent prélever des échantillons de tissus à des fins d'analyse.
De plus, il est utile pour les patients atteints de jaunisse — Une endoprothèse peut être placée pour garder les canaux ouverts, ce qui soulage les symptômes.
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